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●個人情報の使用目的について

当社では、「お問い合わせ頂いたご質問への回答のご連絡」目的のためにお客様の個人情報をお伺いさせて頂く場合がございます。

※お客様から収集しました個人情報は当社が定める個人情報保護方針に則って厳重に管理致します。

●ご記入後のご留意事項

・ご記入いただいたメールアドレス宛に、当社から「受付完了メール」を送信致します。

・届いていない場合、当社からのご回答メールをお届けできません。もし届かない場合はメールアドレスの誤入力などが想定されます。

・yahoo などweb メールや、フリーメールなどをご利用される場合、迷惑メールフォルダ等に振り分けられている場合などが想定されます。
迷惑フォルダに保存されていないかご確認をお願い致します。

・メールフォルダをご利用の場合、「@piaa.com」のドメインを受信できるように設定してください。

・当社からお客様へ回答致しますメールは、お客様個人への回答を目的として送信するものであり、またその著作権は当社に帰属します。当社の許可なく、当社が送信したメールの全部または一部を転用、二次利用等する事はご遠慮ください。

・ご記入いただきました個人情報の利用目的等につきましては、個人情報の取り扱いについてをご確認いただき、同意いただけた場合は送信ください。

●商品に関するお問い合わせ

【必須】項目は必ず記入してください。記入漏れの場合は送信できませんのでご注意ください。

※ 半角カタカナやご使用パソコンに依存する特殊文字は、文字化けを起こし正常に受信できないため、ご使用にならないでください。

※土・日・祭日・当社が定める休日や前述日にちを挟んでのお問い合わせに関するご回答は、休日明け以降となります。
お急ぎの場合、又は不具合以外のお問い合わせは電話相談窓口をご利用ください。

※お問い合わせの内容により、ご回答が遅れる事がございますので、予めご了承頂けます様宜しくお願い致します。

お名前(漢字)【必須】 姓: 名:(全角)
お名前(フリガナ)【必須】 セイ: メイ:(全角)
郵便番号【必須】
住所

市区町村名(例:文京区水道)

番地・ビル名(例:1丁目12番15号 白鳥橋三笠ビル)

住所は2つに分けてご記入ください。マンション名などは必ず記入してください。(全角)

E-メールアドレス【必須】

「@piaa.com」のドメインを 受信できるように設定してください。

(半角英数字)

※ご返信差し上げましたメールが不達の可能性がある場合、お電話にて状況をご確認させていただく場合がございますので、あらかじめご了承ください。

電話番号

(携帯電話含む)

(半角英数字)
FAX番号 (半角英数字)

※ご返信差し上げましたメールが不達の可能性がある場合、勝手ではございますがFAXにてご返答を差し上げる場合がございますので、あらかじめご了承ください。

   
商品群【必須】
商品名 (全角)
商品品番 (半角英数数字)
保証書(有り・無し) 有り  無し
商品の特徴【必須】

※商品名、商品品番がご不明の場合は商品の特徴を入力してください。

(全角)
ご購入情報 ご購入年月日
ご購入店名称
取り付けられた方      

( )

ご使用期間

(例:使用して約6か月)

(全角)
お問い合わせ内容【必須】

※全角100文字以内でご記入ください。

※ご質問はできる限り詳しく条件、症状などをご記入ください。

※何かの変化点以後に発生したなどもご記入をお願いします。  (全角)

画像ファイルの添付

※ファイルサイズは0.3M~2M迄のJPEG 画像。

※0.3M(640×480)~2M(1920×1080)相当で添付をお願い致します。




自動車情報

※製品の取付け可否等、お車情報がないと適切な案内ができない場合がございますので、必ずご記入願います。

メーカー:
車名  :
年式  : ※「自動車検査証」の(初年度登録年月)欄をご覧ください。
型式  :  ※「自動車検査証」の(型式)欄をご覧ください。

(全角)

備考

(その他要望事項・ご質問)

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